公告公示
泉州市醫(yī)療糾紛預防與處置規(guī)定
泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)
泉州市醫(yī)療糾紛預防與處置規(guī)定的通知
泉政〔2014〕8號
各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會，市人民政府各部門、各直屬機構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：
《泉州市醫(yī)療糾紛預防與處置規(guī)定》已經(jīng)市政府第37次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
泉州市醫(yī)療糾紛預防與處置規(guī)定
為有效預防和科學、妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)定。
一、總則
（一）本規(guī)定所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。
（二）本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預防與處置工作。
（三）處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
（四）市和縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)療糾紛調(diào)委會”），履行下列職責:
1．調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化；
2．通過調(diào)解工作，宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律妥善解決糾紛；
3．向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議；
4．經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人的要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；
5．向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù)；
6．向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。
醫(yī)療糾紛調(diào)委會的設(shè)立及其組成人員，由同級司法行政部門會同衛(wèi)生行政部門擬定方案，報上一級司法行政、衛(wèi)生行政部門備案；其工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由同級財政予以保障。調(diào)解員依法依規(guī)開展調(diào)解工作受法律保護。
醫(yī)療糾紛調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。
醫(yī)療糾紛調(diào)委會可根據(jù)需要，建立醫(yī)學、法律專家組成的專家?guī)欤饕氊熓菫檎{(diào)解工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢服務(wù)。
二級以上醫(yī)院均應(yīng)設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解工作室，主要負責調(diào)解由醫(yī)院與患方協(xié)商解決范疇的醫(yī)患糾紛。
醫(yī)療糾紛調(diào)委會和調(diào)解室的組織和工作辦法另行制定。
（五）患方所在單位、基層群眾自治組織和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當配合醫(yī)療糾紛處置工作，應(yīng)醫(yī)患雙方或一方請求參與醫(yī)療糾紛處理。
（六）本市建立醫(yī)療責任保險制度。我市轄區(qū)內(nèi)由政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)必須參加醫(yī)療責任保險，鼓勵支持其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織和監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。
（七）市衛(wèi)生行政部門可以通過招投標或者其他方式確定具有資質(zhì)能力的保險公司為醫(yī)療責任保險承保公司。醫(yī)療責任保險承保公司在保險合同的范圍內(nèi)，承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。
（八）參保醫(yī)療機構(gòu)的保險費用從業(yè)務(wù)費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患者負擔。
（九）公安機關(guān)應(yīng)當加強醫(yī)療場所的治安管理，明確醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處置工作程序和方法，及時制止各種干擾醫(yī)療秩序的過激行為或違法行為，依法處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的各類治安事件，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，依法維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
（十）新聞機構(gòu)和新聞記者在相關(guān)報道中應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)和中宣部、衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到客觀公正，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。
（十一）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法履行監(jiān)督管理職能，指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防與處置工作。
司法行政部門應(yīng)當依法加強對醫(yī)療糾紛調(diào)委會工作的指導。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。
民政部門對于我市城鄉(xiāng)低保對象患者，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定實施醫(yī)療救助；對于經(jīng)濟特別困難的患者，按相關(guān)規(guī)定實施臨時救助。
（十二）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。
（十三）患方的生命健康權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利依法受法律保護。
患方應(yīng)當尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，維持醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。
二、預防機制
（一）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者利益。
（二）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責任制度。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立患方接待場所，接受患方咨詢和投訴。
（三）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛處置預案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。
（四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守下列規(guī)定，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：
1．遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；
2．樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強責任心，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
3．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
4．在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢或提出相關(guān)建議；
5．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。
（五）患者及其家屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定：
1．遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，維護醫(yī)療秩序；
2．如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進行診斷、治療和護理；在知情同意的基礎(chǔ)上履行簽字手續(xù)。
3．按時支付醫(yī)療費用；
4．發(fā)生醫(yī)療糾紛后，通過合法途徑表達意見和訴求。
三、報告機制
（一）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當指導醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，規(guī)范醫(yī)療糾紛報告工作。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療糾紛報告制度，并按規(guī)定報告醫(yī)療糾紛，不得隱瞞、緩報、謊報。
（二）醫(yī)務(wù)人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應(yīng)當按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定報告，接到報告的人員在按規(guī)定向上級報告的同時，應(yīng)當立即采取措施，防止事態(tài)擴大，并按規(guī)定進行調(diào)查核實。
（三）有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報警：
1．停尸鬧喪，或聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的；
2．故意損壞或竊取醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；
3．阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；
4．有其它嚴重影響醫(yī)療秩序和社會秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。
四、處置機制
（一）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當啟動醫(yī)療糾紛處置預案，并按下列程序處置：
1．根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報上級衛(wèi)生行政部門；
2．在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；
3．患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢；
4．告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛；
5．雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)專用接待場所進行。患方來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)原則上不得超過5名；
6．處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。
（二）衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的報告后，應(yīng)當按照下列程序處置：
1．責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，必要時派人趕赴現(xiàn)場；
2．積極開展政策宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；
3．當事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行。
（三）公安機關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當按照下列程序處置：
1．核實情況，及時報告，并立即組織警力趕赴現(xiàn)場；
2．開展教育疏導，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序；
3．依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為；
4．患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸導、警告無效的，現(xiàn)場處置民警可以依法移放尸體，殯儀管理部門要主動配合。
（四）承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療糾紛賠償處理部門，接受醫(yī)療機構(gòu)委托，參加處理醫(yī)療糾紛。
（五）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決糾紛理賠事項。每起糾紛索賠金額三級醫(yī)療機構(gòu)在1.5萬元以下、二級醫(yī)療機構(gòu)在1萬元以下、其他醫(yī)療機構(gòu)在5千元以下的，可以由醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)療糾紛理賠處理部門報告后與患者或者患者家屬協(xié)商解決；超過以上索賠金額的，參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當委托保險機構(gòu)全程介入，經(jīng)醫(yī)療糾紛調(diào)委會調(diào)解；索賠金額在5萬元以上10萬元以下的，原則上須經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法途徑等確定；索賠金額在10萬元以上的，原則上須經(jīng)司法途徑確定。賠償金額確定后，患方的醫(yī)療欠費由醫(yī)療糾紛調(diào)委會一并告知患方，并協(xié)助從理賠金額中扣還。
（六）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)療糾紛調(diào)委會申請調(diào)解。符合受理條件的，醫(yī)療糾紛調(diào)委會應(yīng)當及時受理；需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當告知當事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
醫(yī)療糾紛調(diào)委會應(yīng)當自受理調(diào)解之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)；到期未結(jié)束的，視為調(diào)解不成，雙方當事人同意延期的除外，但延長期限最長不能超過兩周。
（七）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理。
（八）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。當事人已經(jīng)向法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療糾紛調(diào)委會不再受理其處理或調(diào)解申請；已經(jīng)受理的，應(yīng)當終止處理或調(diào)解。
（九）當事人協(xié)商達成協(xié)議、醫(yī)療糾紛調(diào)委會或衛(wèi)生行政部門調(diào)解達成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照協(xié)議或者判決及時支付賠償費用，參加醫(yī)療責任保險的由保險公司負責按條款賠償醫(yī)療機構(gòu)。
五、處罰機制
（一）衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本規(guī)定的行為，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。
（二）醫(yī)務(wù)人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
1．違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
2．由于不負責任，延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴重后果的；
3．隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；
4．違反現(xiàn)行法律、法規(guī)的其他行為，衛(wèi)生行政部門認為應(yīng)依法處理或司法部門應(yīng)依法追究責任的。
（三）醫(yī)療機構(gòu)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛處置預案的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的相關(guān)人員依法給予處分。
（四）患方有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
1．聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或辦公場所，尋釁滋事的；
2．拒不將尸體移放太平間或殯儀館，或在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂或張貼大字報，經(jīng)勸導、警告、責令限時自行撤除無效的；
3．阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由，干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；
4．故意損壞醫(yī)療機構(gòu)財物財產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的；
5．其它擾亂醫(yī)療秩序和社會秩序的行為，情節(jié)嚴重的。
（五）人民警察在處置醫(yī)療糾紛過程中，玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依照《中華人民共和國警察法》等有關(guān)規(guī)定給予行政處分；情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
（六）新聞機構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。
（七）醫(yī)療糾紛調(diào)解員在調(diào)處醫(yī)療糾紛過程中徇私舞弊，不依法依規(guī)調(diào)解，導致醫(yī)患矛盾激化，或造成國有資產(chǎn)流失的，依法追究相關(guān)責任人的責任。
六、其它
（一）本規(guī)定所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。
（二）本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行規(guī)定的通知》（泉政文〔2009〕251號）同時廢止。
（三）本規(guī)定由泉州市衛(wèi)生局負責解釋。
